Главный внештатный кардиолог Минздрава РК о доброжелательности, квотах и неожиданных плюсах самоизол

14:44
Главный внештатный кардиолог Минздрава РК о доброжелательности, квотах и неожиданных плюсах самоизол

Как сообщает Крымская газета, В последние годы в мире отмечается значительное «омоложение» сердечно-сосудистой патологии, которую уже не называют болезнью пожилых людей. Как предупредить опасный недуг, почему в Крыму, как и по всей стране, снизилась заболеваемость и какое оборудование появилось на полуострове благодаря нацпроекту «Здравоохранение». Об этом и не только мы беседуем с главным внештатным кардиологом Министерства здравоохранения РК Валерием Садовым.

ДОЛОЙ СТРЕСС

— Порядка 75% пациентов с коронавирусом, скончавшихся в Крыму, имели сердечно-сосудистые заболевания. Значит ли это, что пандемия способствует росту таких болезней?

— В целом в Крыму заболеваемость остаётся на прежнем уровне, даже несколько снизилась. Но у нас ежегодно регистрируется порядка трёх тысяч инфарктов. А всего пациентов с острым коронарным синдромом (это не только инфаркты, но и так называемые нестабильные стенокардии) примерно шесть тысяч. В этом году их чуть меньше, что, кстати, отмечают и главные специалисты Минздрава РФ: Евгений Шляхто, гендиректор Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова, президент Российского кардиологического общества, и Сергей Бойцов, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России.

— И как ведущие кардиологи страны этот факт объясняют?

— Скорее всего, весенние антиковидные карантинные мероприятия уменьшили стрессогенную нагрузку на людей. Пожилые пациенты, которые в первую очередь страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, находясь дома, испытывали меньшую психологическую нагрузку: им не приходилось стоять в очередях, ходить по инстанциям, решая свои бытовые проблемы, и т. д. К тому же в период карантина, как правило, дома находились и молодые члены семьи, которые уделяли дедушкам и бабушкам больше внимания, заботились о них.

— Стала ли помощь пациентам с сердечно-сосудистой патологией менее доступной из-за перепрофилирования больничных коек для лечения пациентов с COVID-19?

— Естественно, пандемия вносит коррективы в этот процесс. Поскольку 7-я городская больница Симферополя переоборудована под ковидный госпиталь, использовать 100 кардиологических коек, которые там есть, для лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией мы сейчас не можем. Поэтому функции лечения наиболее тяжёлых больных, в основном пациентов с острым коронарным синдромом, которых раньше направляли в 7-ю горбольницу, сейчас взял на себя республиканский кардиодиспансер. Что касается лечения сердечно-сосудистых заболеваний в целом, то сейчас наши показатели аналогичны прошлогодним. Согласно протоколу мы проводим и оперативные вмешательства — шунтирование, стентирование. Если пациентам эти операции необходимы, они же не виноваты, что вокруг бушует COVID. Им обязаны оказать такую медицинскую помощь. Что мы и делаем.

ЕСТЬ НАД ЧЕМ РАБОТАТЬ

— Может, и поэтому смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в нынешний непростой год не растёт?

— Итоговых цифр, естественно, ещё нет. Но что касается больничной летальности, то количество умерших находится примерно на уровне аналогичного периода прошлого года. Как известно, показатель смертности от болезней системы кровообращения один из самых высоких. Если в среднем по стране это порядка 600 на 100 тысяч населения, то в Крыму за истекшие 7 месяцев этот показатель составил 798 на 100 тысяч населения. Но надо сказать, что в 2014 году у нас было порядка 1200 случаев на 100 тысяч населения. Ситуация улучшается, тем не менее нам есть над чем работать.

К тому же в период карантина были отменены медосмотры и диспансеризация населения, следовательно, упущено время для оказания адекватной помощи на более ранних этапах.

— Тем более на дворе осень — пора обострения многих хронических заболеваний.

— Безусловно, и патология сердечно-сосудистой системы не исключение. Тем более на фоне роста количества пациентов, болеющих сезонными инфекциями — гриппом и ОРВИ, когда всё первичное звено медицины ориентировано и на оказание помощи этим людям.

— Поэтому многие крымчане, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, не спешат обращаться к специалистам, полагая, что им сейчас, как говорится, не до них?

— Есть постановление Правительства РФ, которое говорит, что и в период пандемии COVID необходимо оказывать пациентам плановую медицинскую помощь по таким направлениям, как онкология, кардиология и эндокринология. Если такого больного не лечить, то независимо от того, какая у него будет вирусная инфекция, он умрёт. Поэтому нашим пациентам надо знать, что в Крыму кардиологические отделения работают в составе сосудистых отделений, где занимаются лечением инфарктов, нестабильной стенокардии и других неотложных состояний. Такие отделения есть в Евпаторийской городской больнице, Джанкойской ЦРБ, керченской горбольнице
№ 1, Ялтинской городской, которая сейчас находится в оперативном управлении Федерального медико-биологического агентства. Плюс, как я уже говорил, лечением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями занимаются Республиканский кардиодиспансер и региональный сосудистый центр, которые находятся на основной территории Республиканской больницы имени Н. И. Семашко в Симферополе.

НАЦПРОЕКТОМ ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ

— Позволяет ли повысить доступность и качество оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией в Крыму реализация нацпроекта «Здравоохранение»?

— Безусловно, ведь на реализацию программы по борьбе с сердечно- сосудистыми заболеваниями, входящей в нацпроект «Здравоохранение», заложены очень серьёзные средства. В первую очередь на развитие системы оказания помощи больным с инсультами и инфарктами. Как раз благодаря этому недавно в Евпаторийской городской больнице был введён в эксплуатацию ангиографический комплекс. Его стоимость составила 57,3 миллиона рублей.

— Что это даёт конкретному пациенту?

— Данный комплекс позволяет внедрить в практику рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения. Это даёт возможность врачам быстро и безопасно поставить верный диагноз, выбрать оптимальную тактику лечения, снизить количество и тяжесть осложнений и улучшить прогноз заболевания у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с инфарктом миокарда, стабильной стенокардией напряжения, атеросклерозом аорты и периферических артерий, острыми нарушениями мозгового кровообращения.

На днях я говорил с руководителем этого отделения, и он рассказал, что уже было несколько случаев, когда спасли таких пациентов, о которых врачи сказали: «Раньше мы таких больных хоронили, теперь они выживают».

Такие же ангиографические установки уже есть в отделениях больниц Симферополя. На очереди Керчь, где сейчас аналогичное оборудование монтируют. В перспективе такие комплексы появятся в Феодосийской и Джанкойской больницах. Таким образом, уже в скором времени в Крыму будет создана мощная сеть медучреждений, в которых будут оказывать полноценную медицинскую помощь людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

— В том числе и высокотехнологическую? Или нуждающихся в ней пациентов будут отправлять в Москву и Санкт-Петербург?

— Есть такие направления лечения, которые у нас в силу разных причин ещё не практикуются. Например, кардиохиругическое лечение детей. Нет у нас пока и абляций — это один из видов оперативных вмешательств, применяемый в лечении аритмий. Абляции выполняются приезжими специалистами на аппаратуре, которую они привозят с собой. Тем не менее за прошлый год в Крыму было сделано около 200 операций с искусственным кровообращением. А потребность в них — порядка 1000 на миллион населения. Поэтому мы благодарны коллегам-федералам за помощь нашим пациентам. Они всегда идут нам навстречу. В итоге улучшаются показатели выживаемости наших пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

ПРОГУЛКА И УЛЫБКА

— Приходится ли прибегать к помощи федеральных специалистов в других ситуациях?

— Безусловно, профессиональное сотрудничество очень помогает. Сейчас выстроена чёткая система: мы договариваемся с федеральным центром либо с конкретным специалистом. Пациент проходит необходимые обследования в Крыму и уже с готовыми результатами едет либо в Москву, либо в Санкт-Петербург. Иногда консультации проводим в онлайн-режиме. В итоге вся информация о данном больном уходит в федеральный медицинский информационно-аналитический центр, и впоследствии открывается квота на проведение операции в федеральном центре на предварительно согласованную дату. Пациенту её проводят по ОМС либо за счёт федеральных средств по системе ВМП (высокотехнологичная помощь). В конечном итоге для больного это не имеет значения: для него операция бесплатная, её финансирует государство.

— Как не стать пациентом кардиолога?

— Прежде всего необходимо обращать внимание на своё самочувствие. Особенно группам населения, которые в силу возраста склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям: мужчинам старше 40 лет и женщинам за 55. Если появляются симптомы, которых раньше не было: одышка, боли за грудиной, в области сердца, нарушение ритма, — надо идти к специалисту. Он определит, насколько это серьёзно, и объяснит ход дальнейших действий.

Хочу напомнить: чтобы оставаться здоровым, надо помнить о так называемых модифицированных факторах риска — избыточной массе тела, артериальной гипертензии, высоком уровне холестерина и глюкозы. Всё это необходимо контролировать и снижать при необходимости. Надо избавляться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя. А ещё лучше не приобретать их. И, конечно, ежедневно следует получать необходимую физическую нагрузку. Рекомендую всем как минимум 40 минут гулять на свежем воздухе в среднем темпе. Улучшение самочувствия почувствуете очень быстро. А ещё, несмотря ни на что, надо быть доброжелательным, тогда всё будет хорошо.

Источник: gazetacrimea.ru

Оцените новость

Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...